Kas ir migrēna, kā tā rodas, un kas ir tās ierosinātājfaktori? Kā noris atsevišķas fāzes?

Kas ir migrēna?

Migrēna ir hroniska saslimšana, kam raksturīgas lēkmjveida galvassāpes ar vidēji vai stipri izteiktām epizodēm (bieži vienā galvas pusē). Vārds "migrēna" cēlies no grieķu termina „hemicrania“, kas nozīmē "puse galvas". Migrēnas galvassāpes neapdraud cilvēka dzīvību, taču tām ir negatīva ietekme uz dzīves kvalitāti.

Galvassāpēm migrēnas gadījumā ir vairākas raksturīgas pazīmes (simptomi):

  • Pulsējošas sāpes 
  • Nelabums 
  • Slikta dūša 
  • Paaugstināts jutīgums pret gaismu, skaņām vai smaržām 
  • Sāpes pastiprina fiziska slodze (piemēram, kāpšana pa kāpnēm)
  • Sāpes, ja tās netiek ārstētas, parasti ilgst 4-72 stundas, un tās var pavadīt auras simptomi

Kas ir migrēnas aura?

Migrēnas aura ir viena no pazīmēm, kas var parādīties pirms galvassāpēm. Aurai raksturīgi redzes un jušanas traucējumi:

  • Neskaidra redze 
  • Spīdoši objekti redzes laukā (ņirboņa, mirgojošas gaismas) 
  • Izkropļota redze vai tumši laukumi redzes laukā 
  • Runas un koncentrēšanās problēmas  
  • Tirpas, vājums rokās vai kājās

Migrēnu ar šīm pazīmēm sauc par migrēnu ar auru – tā satopama apmēram 20% migrēnas slimnieku. Pārējie 80% migrēnas slimnieku cieš no migrēnas bez auras.

Kā migrēna rodas, un kādi ir tās iemesli?

Migrēnas iemesli nav pilnībā noskaidroti, taču ir zināms, ka migrēnas lēkmes laikā noris dažādi procesi. Lēkmi var izraisīt dažādi (reizēm tikai viens) ierosinošais faktors, kas maina aktivitāti noteiktos smadzeņu rajonos, kā rezultātā notiek atsevišķu asinsvadu paplašināšanās, mainoties asinsrites plūsmai.

Kādi ir visbiežākie migrēnu veicinošie faktori?

Pastāv virkne faktoru, kas var ierosināt un veicināt migrēnu. Lai arī šie faktori parasti ir individuāli katram migrēnas slimniekam, tomēr tos var iedalīt divās kategorijās: kontrolējamie un nekontrolējamie.

Nekontrolējamie faktori ir tie, kas nav atkarīgi no cilvēka tiešas rīcības, piemēram, laika apstākļi un menstruālais cikls.

Kontrolējamie faktori ir tie, kas ir atkarīgi no cilvēka tiešas rīcības, piemēram, stress, alkohols (sarkanvīns), miega trūkums vai, tieši otrādi - miega pārmērs, ass apgaismojums, trokšņi vai stipras smaržas, pasīvā smēķēšana un noteikti ēdieni (piemēram, daži sieri ar pelējumu, šokolāde).

Migrēnas diagnostika

Migrēnas diagnozei nav izmantojami nekādi objektīvi izmeklējumi. Vissvarīgākā ir uzmanīga anamnēze, izmantojot standartizētu anketu. Diagnoze tātad pamatojas uz pacienta anamnēzi un normālu neiroloģisko stāvokli starp atsevišķām lēkmēm.

Kritēriji, pēc kuriem diagnosticē (nosaka) migrēnu ar auru

Pacientam bijušas vismaz divas lēkmes, kuru laikā novēroti sekojoši simptomi:

  • Auras simptomi (piemēram, neskaidra redze, spīdoši objekti redzes laukā, izkropļota redze vai tumši laukumi redzes laukā, runas un koncentrēšanās problēmas, tirpas, vājums rokās vai kājās) 
  • Aura ilgusi vairāk nekā 4 minūtes; pacientam bijušas divas auras pēc kārtas 
  • Aurai 60 minūšu laikā sekojušas galvassāpes

Kritēriji, pēc kuriem diagnosticē (nosaka) migrēnu bez auras

Pacientam bijušas vismaz piecas galvassāpju lēkmes, kas ilgušas 4–72 stundas, reizē ar vismaz diviem "A" grupas simptomiem un vienu "B" grupas simptomu.

A grupas simptomi:

  • Galvassāpes ir pulsējošas 
  • Galvassāpes ir vienā galvas pusē 
  • Galvassāpes ir vidējas vai ļoti stipras un traucē veikt ikdienas aktivitātes
  • Galvassāpes pastiprina fiziskā slodze

B grupas simptomi:

  • Nelabums un/vai vemšana 
  • Fotofobija un/vai fonofobija

 

 


Mājaslapa pēdējo reizi atjaunota: 26.6.2013